尿道下裂手术报销比例_小学生医疗保险 尿道下裂可以报销吗

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中国人寿学平险尿道下裂报吗

属于意外造成的伤害申请理赔就可以报销的

儿童先天尿道下裂手术费什么保险可以报销?

新合作医疗可以报销,商业保险不保先天性疾病。而且保险不能是发现有病了才去投保的,对于疾病的给付与赔偿都是要在合同保险内保的疾病并且是合同生效90天后才保的。

新农合能跨市使用吗?报销比例是多少?需要什么材料

新农合能跨市使用吗?报销比例是多少?需要什么材料

可以。

报销标准:

1、门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

报销时应提供以下材料:

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件。

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。

3、诊断证明。

4、出院证。

5、住院医疗费用汇总清单。

6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)。

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

扩展资料:

报销范围

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

山西政策

山西省财政拨付的2014年新农合补助资金45.02亿元比2013年提前一个月到位。在财政资金保障下,2014年山西省新农合人均筹资标准提高到390元,并实行省级医院就医即时结算。

省财政厅拨付的45.02亿元新农合补助资金,由省财政直接拨入县级新农合基金财政专户,为满足群众就医需要提供了经济保障。

记者了解到,2014年山西省新农合人均筹资标准由340元提高到390元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,儿童苯丙酮尿症、尿道下裂被纳入了重大疾病保障范围。

同时,全省开展新农合基金市级统筹,实行新农合省级医院就医即时结算。山西省新农合参合率达到了99.33%,住院最高支付限额达15万元,均创历史新高。

山西省还在部分非政府办社区卫生服务机构开展了基本药物制度试点,药品“零差率”销售覆盖所有实施综合改革的县级公立医院。

县级公立医院综合改革范围由34个县区扩大到83个,占全省的70%。截至2013年,我市新农合参合人数105.43万,参合率达到99.62%,2014年,我市新农合参合率将保持在98%以上。

大额门诊补偿病种提高到30种,补偿比例不低于50%;特困聋哑儿童植入人工耳蜗纳入新农合补助范围。同时,升级改造新农合信息系统。

完成与民政城乡困难居民医疗救助信息系统对接,实现新农合报销、农村大病医疗救助、民政居住一站式现场结报。

参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

2017年新农合报销比例

2017年新农合报销比例

  农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。我给大家整理了关于2017年新农合报销政策,希望你们喜欢!

  一、新农合门诊报销比例

  1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;

  2、镇卫生院报销比例40%

  3、二级医院搏小比例30%

  4、三级医院报销比例20%

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  二、新农合住院报销比例

  1、镇卫生院报销60%;

  2、二级医院报销40%;

  3、三级医院报销30%。

  三、新农合大病报销比例

  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线

  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。

  参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者,同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。

  新农合大病医疗保险补偿政策

  参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。

  1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。

  2、保险范围:大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过12599元以上的部分,给与补偿。

  3、保障水平:2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为:参合农民就诊发生的合规费用,经新农合补偿后,个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付,暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)×50%。

  外传患者、外出打工人员报销手续

  外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。

  大病保险报销需要手续

  1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)

  2、住院病志复印件

  3、住院医疗费用总清单复印件

  4、补偿单原件

  5、受托人身份证复印件(正反两面)

  6、委托人身份证复印件(正反两面)

  7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折,自行去邮政银行办理,打理赔款用。

  参合人员注意事项

  1、参合人员身份证不得转借他人,不能出现冒名顶替,如有发现,所发生的医疗费用一律不予报销,并处以停合一年,两年不能参合,情节严重的移交司法机关处理。

  2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。

  年新农合报销范围(以下内容不在新农合报销范围内)

  1、自购药品费;

  2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

  3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

  4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

  5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

  6、流引产;

  7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

  8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

  9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

  10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

  11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

  12、境外发生的医药费用;

小学生医疗保险 尿道下裂可以报销吗?

你好。你说的是哪种医疗保险?小学生的医疗保险一般有两种,一种是类似社保的,一种是商业保险理的学平险。如果是社保的那种的话,他是有一定的报销要求的,各地的要求不完全一样。如果是商业保险的学平险的话,他有针对孩子住院以及意外的报销。但是也有一些相应的条件。具体的需要看您的孩子是在哪家保险公司投保的保险,具体咨询保险公司。希望我的回答可以帮助到你。